脊椎的每一節之間，除了前方的椎間盤，後方還有一對「小面關節」（facet joints），負責引導與限制脊椎的動作。當這些關節被過度後仰、扭轉或突然的動作刺激，就可能發生小面關節扭傷。
它是下背痛裡很常見的一種，也有相當典型的表現。
怎麼分辨？
- 痛點通常在脊椎正中線兩側，較局部、較深
- 後仰（伸展）與同側轉身時加重；前彎、屈曲時常常舒服一些
- 早上起床或久站後可能較僵、較痛
- 一般不會有明顯往腳下跑的麻電（若有，要考慮神經受刺激）
這個模式，剛好和椎間盤問題（常偏好伸展、討厭前彎）相反——這也是為什麼「找出你痛的方向」這麼重要。
同樣是下背痛，有人怕前彎、有人怕後仰。方向對了，運動才會幫你，而不是激怒你。
復健方向
- 急性期：暫時減少反覆後仰與旋轉的刺激，找到舒服的減壓姿勢
- 屈曲偏好運動：如抱膝、貓牛的屈曲段、骨盆後傾，多數個案對前彎方向反應好
- 恢復動作控制：讓脊椎在動作中被核心穩定「保護」，而不是硬卡在末端
- 髖與胸椎活動度：讓腰椎少承擔一些旋轉與後仰的角色
- 漸進負荷：最後把肌力與耐力補起來
小面關節扭傷通常恢復得不錯。抓對方向、把刺激控制好，多數人幾週內就會明顯改善。