在 Okeson 的經典分類裡，顳顎障礙（TMD）主要分成兩大類，處理方向很不一樣。
一、咀嚼肌疾患（肌肉問題）
最常見。疼痛來自咀嚼、咬合的肌肉（咬肌、顳肌等），常和過度使用、緊咬、壓力有關。
- 痛的是「肌肉」——臉頰、太陽穴一整片
- 張口通常還能，但會痠、會緊
- 早上起床特別明顯（可能夜間磨牙）
二、顳顎關節疾患（關節問題）
問題出在關節本身——關節盤、軟骨、關節囊或關節後組織。
- 痛點較「定位」在耳前的關節
- 常有喀喀聲、摩擦聲，或卡住
- 張口路徑歪斜、咬合突然對不準
為什麼要分清楚？
肌肉問題重點在放鬆、減壓、改變習慣；關節問題可能還要處理關節盤、發炎或退化。兩者也常並存。專業評估會用觸診、張口測量、關節聽診與病史來判斷。
分類不是為了貼標籤，而是為了讓治療打在對的地方。