當移位的關節盤卡在前方、張口時再也回不到正常位置,就是不可復位性關節盤移位(disc displacement without reduction),俗稱「閉鎖(closed lock)」。
急性期特徵
- 原本的喀喀聲突然消失,取而代之是張不開
- 最大張口明顯受限(常只剩兩指幅或更少)
- 張口時下巴歪向患側
- 關節處疼痛
為什麼會這樣
關節盤擋住了髁突的滑動路徑,就像門被東西卡住開不了。
怎麼處理
- 越早介入越好:急性期的徒手鬆動、關節運動有機會恢復活動度
- 熱敷、消炎、避免硬扳
- 慢性化後身體常會「代償」出一定張口度,復健仍有幫助
- 少數頑固個案需牙科/口腔外科進一步處理
突然從「有聲音」變成「打不開」,是該盡快就醫的訊號。