如果你手上有一本比較舊的疼痛書籍，它對肌筋膜疼痛的解釋可能已經過時了。這幾十年間，觀念有相當大的轉變。
過去怎麼解釋肌筋膜疼痛？
原文指出，自 1999 年激痛點手冊最後一冊出版以來，科學上對激痛點的理解已有許多改變。過去，肌筋膜疼痛常被歸因於組織損傷，特別是肌漿網（肌肉細胞內儲存鈣的構造）的破壞。
那現在的主流看法是什麼？
組織損傷已不再是主流模型。 能量危機假說與後續發展出的整合激痛點假說，是最早嘗試把肌筋膜疼痛放進更寬廣脈絡來理解的努力。整合假說目前仍是主流模型，但原文也坦言：考量當代的知識與疼痛科學證據，加上新的臨床洞見，現在正是需要修訂肌筋膜疼痛這個概念架構的時候。
這個轉變對治療有什麼影響？
它把重點從「找出並修補受損的組織」，轉向理解疼痛是怎麼被產生與維持的。原文也指出，雖然有幾個新的假說模型陸續被提出，但多數仍缺乏足夠的實驗支持；令人鼓舞的是，肌筋膜疼痛研究的品質在過去數十年間持續提升。
要理解肌筋膜疼痛，就必須先熟悉當代疼痛科學與疼痛機轉的基礎——這也是這個系列想帶你走過的路。
觀念更新了，治療的方向才會跟著更新。