QST 不是單一測試，而是一整套工具。認識它們，你會更懂治療師在評估什麼。
觸覺與振動怎麼測？
- 機械或觸覺偵測閾值：用 Von Frey 毛髮或 Semmes-Weinstein 單絲，以圓頭尖端施予已知力量，緩慢施加到單絲微彎、維持約 1.5 秒。最常用的是「極限法」：以遞增與遞減的強度做多次判定（通常五組），再取幾何平均
- 振動偵測閾值：以 100 Hz 的振動尖端施予、通常置於骨突處；DFNS 方案建議使用 Rydel–Seiffer 音叉，當振幅減弱到感覺消失時判定閾值
溫度與壓力呢？
- 熱偵測與疼痛閾值：常用於神經病理性疼痛評估。溫覺偵測閾值是第一次感覺到溫暖；熱痛與冷痛閾值則是從溫暖或冷轉變為熱痛或冷痛的那個感覺變化
- 壓痛閾值：評估深層組織疼痛敏感度最常用的方式，以壓力計搭配 1 平方公分探頭，優先刺激肌肉、肌腱或關節而非皮膚受器；受試者在感覺從壓力轉為疼痛時按下開關，通常取三次平均。此測量的信度很高
有沒有測「中樞」敏感度的方法？
有，這就是動態測量：
- 時間累加：是神經生理現象「windup」的臨床對應，定義為中樞致痛興奮性的升高。在慢性疼痛者身上，這條興奮性上升的斜率會更陡
- 條件式疼痛調節（CPM）：檢驗下行抑制機制壓制疼痛的能力。先測基準（如壓痛閾值），再在遠處施予冷痛或缺血痛等條件刺激。正常反應是：條件刺激後，測試刺激感覺變得比較不痛；當這些機制受損時，感受則不變或更糟
把感覺變成數字，是為了看見那些光靠問診看不見的變化。