卡踏（cleat）是身體與車唯一的動力傳遞介面。它的位置有三個維度，每一個都會影響膝蓋。
一、前後位置
傳統建議：第一蹠骨頭（大腳趾根部的骨突）位於踏板軸心上方或略前。
近年趨勢：往後移。好處是：
- 降低小腿與阿基里斯腱的負荷
- 減少足底與蹠骨的壓力（適合有蹠骨痛、腳麻的人）
- 對長距離舒適度有幫助
代價是最大衝刺功率可能略減，但對多數人影響不大。
二、內外位置（Q factor 與卡踏左右）
決定兩腳的間距。太窄或太寬都可能讓膝蓋在踩踏時偏離自然軌跡。
- 膝蓋往內夾：卡踏往內移（腳往外）可能有幫助
- 膝蓋往外開：反向調整
- 明顯不對稱者可考慮墊片或不同軸長的踏板
三、旋轉角度
每個人的自然足部旋轉角度不同（有人天生外八、有人內八）。強迫腳固定在不自然的角度，扭力會直接傳到膝關節。
- 觀察你平常走路與站立時腳尖的方向，作為起點
- 使用有浮動角度（float）的卡踏系統，讓腳有幾度的自由
- 膝痛的人先確認：是不是被鎖死在錯誤角度
調整的鐵則
一次一個變數，每次不超過 2～3 mm 或 1～2 度。 卡踏的敏感度很高，大幅調整常常製造新問題。
換新卡踏前，先在舊卡踏上用麥克筆描出輪廓，這樣你隨時可以回到原點。
什麼時候該懷疑卡踏
- 單側的膝痛（尤其內外側）
- 腳掌麻木、灼熱感
- 阿基里斯腱不適
- 換鞋或換卡踏之後開始的問題
每小時五千次的踩踏，會把一個小小的角度誤差放大成一個真實的傷。