關節盤後方有一區血管神經豐富的組織。當它發炎，就是關節後區炎（retrodiscitis），常見於外傷（如下巴撞擊）之後。
特徵#
- 關節處明顯疼痛，尤其咬合時
- 後牙先接觸、咬合對不準：因為腫脹把髁突稍微往前下推
- 可能伴隨張口受限
為什麼咬合會變#
發炎腫脹佔了關節後方空間，把下顎髁突「頂」開一點，患側後牙就會先咬到、前牙反而咬不緊。這通常是暫時的，發炎消了會恢復——所以此時不應急著去磨牙齒調咬合。
處理#
- 關節休息、消炎、軟食
- 避免用力咬患側
- 物理治療與時間，多數會逐步緩解
咬合變了要馬上去調牙齒嗎？#
先不要。關節後區發炎腫脹時，會把下巴稍微頂開、讓後牙先咬到，這通常是暫時的，發炎消了咬合會恢復。此時急著磨牙齒調咬合，反而可能造成不可逆的問題。
撞到下巴之後，頭幾天可以怎麼做？#
- 前 48～72 小時冰敷：薄毛巾包著冰袋敷在關節處 10～15 分鐘，每 2～3 小時一次；之後若只剩僵硬感，可改成溫敷
- 讓關節休息：連續 1～2 週軟食，食物切小塊、煮軟，暫時不咬硬的、韌的東西
- 限制張口幅度：打呵欠時用手掌或拳頭輕托下巴，避免一張到底又把發炎的組織拉開一次
- 少講話、不用患側用力咬，也別用牙齒咬開包裝
- 不要一直「試咬看看」：反覆對咬合會持續刺激已經發炎的組織，也讓自己愈量愈焦慮
- 睡覺避免壓到患側臉頰，平躺或側睡健側較舒服
這段期間可以做假牙或矯正嗎？#
先緩一緩。現在咬不準的原因是腫脹，不是牙齒的形狀；腫脹會消，牙齒磨掉卻補不回來。在發炎期把「暫時的咬合」當成標準去修磨、做新的假牙貼片或調整矯正，等腫脹退了反而可能變成真的咬不到，需要更複雜的處理。等關節安靜下來，量到的咬合才可靠。
多久會好？什麼情況要立刻就醫？#
單純的關節後區發炎，在確實減載之後多半在數天到數週內逐步緩解，咬合感也會慢慢回到原本的樣子。不過外傷後的下巴痛不見得只是發炎，出現以下狀況請盡快就醫（牙科、口腔外科或急診）——
- 撞擊後完全張不開，或下巴歪向一邊、閉不起來
- 牙齒明顯咬不攏、牙齒鬆動或斷裂
- 耳朵流血、流出清澈液體，或聽力改變
- 頭暈、嘔吐、意識不清（要先排除頭部外傷）
- 關節處腫脹發熱合併發燒
- 疼痛與咬合異常超過兩週沒有改善
「咬合突然變了」不一定是牙齒的錯，可能是關節在腫——先別急著動咬合。