女性是不是比較容易痛?研究的答案是「多數情況下是」,但原因比想像中複雜。
研究看到什麼?
原文整理的發現包括:
- 許多研究指出女性對致痛刺激較敏感、疼痛敏感度較高
- 一般而言,女性對電與熱刺激的疼痛反應大於男性
- 多數女性對致痛刺激的閾值較低,且在與情感性疼痛相關的腦區有較多活動
- 腦部研究確認女性的前扣帶皮質活化較大
- 有肩痛的女性,機械與熱疼痛閾值都低於男性
不過有兩個重要的例外:比較年長男女時,疼痛敏感度或腦部活化並沒有差異;而完全睡眠剝奪會在女性造成下行疼痛抑制的顯著改變,男性則沒有。
這純粹是生理造成的嗎?
不是。原文指出背後機轉的了解仍相當有限,但心理、文化與生物因素可能都有貢獻,生物因素可能包含激素、遺傳、行為與環境層面。
特別值得注意的是:當焦慮被較好地控制時,男女之間的差異就變得較不明顯。而「對不確定性的無法忍受」在兩性都相關,並且會增加疼痛強度。
激素扮演什麼角色?
對致痛刺激的性別差異反應,暗示激素對轉導或傳遞到大腦有調節作用。激素可能影響內生疼痛控制系統的效能,以及致痛輸入的整合。舉例來說,雌二醇會增強 ASIC 功能與緩激肽訊號,這可以解釋部分觀察到的敏感度差異。
性別差異是真實的,但它從來不只是生理的事。