2025-11-05疼痛科學約 2 分鐘

「痛→痙攣→更痛」的惡性循環其實已被推翻

「因為痛所以肌肉緊繃,因為緊繃所以更痛」——這個大家都聽過的惡性循環,其實科學上早就被推翻了。

「因為痛,所以肌肉緊繃;因為緊繃,所以更痛。」這個循環聽起來太合理了,合理到很少有人懷疑它。但它其實建立在一個過時的理解上。

這個說法從哪裡來?#

過去許多研究者與治療師,包括 Travell 與 Simons 本人,都相信肌肉痛會讓同一條肌肉痙攣,痙攣再造成更多痛、更多痙攣。

這個說法背後的假設是:疼痛會興奮控制肌肉收縮的神經,讓它更用力地收縮。

為什麼說它被推翻了?#

因為後來的實驗與人體研究發現,事情恰恰相反:

  • 來自同一條肌肉的疼痛訊號,通常是抑制(而不是興奮)控制那條肌肉的神經
  • 肌肉裡負責偵測長度變化的感應器,敏感度確實可能改變,但沒有可信的證據顯示它會被疼痛「催下去」
  • 換句話說,肌肉痛似乎不會讓肌肉更用力收縮

結論很明確:這個循環雖然到現在還常被引用,但它是一個已經被駁倒的概念,源自對神經運作過度簡化的舊理解。

那為什麼我痛的時候真的覺得肌肉很緊?#

因為疼痛確實會改變肌肉的工作方式——只是機制不是舊說法講的那樣。

身體的做法比較像是重新分配工作:某些肌肉少出力、某些多出力,動作變得比較保守、比較僵硬,目的是保護你不要再痛下去。你感覺到的「緊」,是這個保護策略的結果,不是「痛→痙攣」的惡性循環。

這個差別很重要:如果緊繃是保護,那一味用力拉扯、硬要放鬆它,未必是對的方向。至於疼痛究竟怎麼改變動作,本系列另有一篇專門說明。

一個聽起來合理的說法,不等於一個正確的說法。

本文為衛教分享,內容無法取代醫療診斷與個別化評估。若你正受疼痛或身心狀況困擾,請尋求物理治療師、醫師或心理專業的協助。