「因為痛,所以肌肉緊繃;因為緊繃,所以更痛」——這個聽起來很合理的循環,其實建立在一個過時的理解上。
這個說法從哪來?
原文指出,歷史上許多研究者與臨床人員,包括 Travell 與 Simons 本人,都曾認為肌肉疼痛會造成同一條肌肉痙攣,痙攣又造成更多疼痛、導致更多痙攣。這個「疼痛—痙攣—疼痛循環」假設疼痛會興奮 alpha 運動神經元、甚至 gamma 運動神經元。
為什麼說它被推翻了?
因為較新的實驗與人體證據顯示,事情恰恰相反:
- alpha 與 gamma 運動神經元通常是被來自同一條肌肉的致痛輸入抑制的
- 肌梭敏感度的改變可能影響本體感覺功能,但沒有令人信服的證據支持肌梭活動被促進
- 也就是說,肌肉疼痛似乎不會增加肌梭的運動驅動
原文的結論很明確:這個循環雖然仍被頻繁引用,卻是一個已被駁倒的概念,建立在對 alpha 與 gamma 運動神經元結構與功能過時且過度簡化的理解上。
那為什麼我痛的時候真的覺得肌肉很緊?
疼痛確實會改變肌肉的活動方式——只是機轉不是這個舊循環所描述的那樣。原文提到,有些人主張激痛點是肌梭功能失調活化的結果,但這同樣建立在被質疑的基礎上。至於疼痛究竟如何改變動作,本系列另有專文說明。
一個聽起來合理的說法,不等於一個正確的說法。