下背痛衛教文章

腰痛，多半不是「骨頭壞掉」

很多人一腰痛就擔心是骨刺、椎間盤破掉。其實大部分的下背痛找不到單一的結構損傷，比較像是「負荷超過身體當下能承受的量」：久坐、搬重、睡不好、壓力大、訓練量突然增加，都會讓腰變得敏感。

影像檢查上的退化與突出，在完全不痛的人身上也很常見。所以報告上的字眼不等於判決書——真正要問的是：哪些動作會誘發疼痛？身體哪裡的能力掉了？

什麼時候該先就醫

大多數腰痛可以先從活動調整與運動開始，但有些情況要先就醫。最緊急的是大小便控制改變（解尿困難或失禁）、胯下／會陰部麻木——請立刻就醫，不要等。

另外出現以下狀況，也請盡快找醫師評估：腿部無力愈來愈明顯，或麻木範圍持續擴大；夜裡痛到醒，或完全休息也不緩解；合併發燒、不明原因的體重下降；有骨質疏鬆、癌症病史，或跌倒、撞擊後才開始痛；保守處理超過四到六週沒有改善。

復健怎麼走

急性期的重點是「保持可以接受的活動」，而不是完全躺著休息；疼痛穩定下來後，再逐步把髖關節活動度、核心控制和下肢肌力練回來。坐骨神經痛、椎管狹窄、薦髂關節痛各有不同的重點，這個系列的文章依類型分開說明，可以從你最在意的那一篇讀起。