為什麼疼痛常常分兩波?因為傳遞疼痛的神經纖維不只一種,而它們的速度差很多。
兩種主要的纖維
原文指出主要的傳入神經纖維類型有兩種:
- Aδ 纖維:小直徑、有髓鞘、傳導較快,負責定位明確的疼痛感覺
- C 纖維:小直徑、無髓鞘、傳導較慢,負責較悶、定位不清且延遲的疼痛
軸突的直徑與其傳導速度、以及它所連接的感覺受器類型是相關的。
所有細小的神經纖維都負責痛嗎?
不是,這是一個重要的釐清。原文特別強調:並非所有小直徑、慢傳導的纖維都是致痛性的。
- 骨骼肌與皮膚神經含有低閾值的第四群機械受器
- 皮膚神經還包含溫度受器
所以「細纖維」不等於「痛纖維」。
這些致痛受器還有細分嗎?
有。Aδ 致痛受器分成兩大類:
- 第一型(高閾值機械致痛受器):對機械與化學刺激都有反應的多模式受器。正常情況下熱閾值較高,但在長時間熱刺激下閾值會下降,因而可能被敏感化
- 第二型:機械閾值高,但熱閾值低
C 纖維則有機械熱致痛受器、冷致痛受器,或多模式致痛受器。
理解這些差異,有助於解釋為什麼不同的疼痛感覺(尖銳、悶痛、燒灼)背後其實有不同的生理基礎。
兩種速度,兩種痛——身體用不同的語調告訴你同一件事。